Relationship between quality of life and radiological parameters after hallux valgus correction / Relação entre a qualidade de vida e parâmetros radiográficos após correção do hálux valgo

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation between postoperative quality of life and the severity of hallux valgus deformity. Methods: A total of 23 patients underwent moderate (n = 14) and severe (n = 9) hallux valgus (HV) surgical correction with the Scarf technique between January 2010 and December 2012. The mean follow-up time was 60 months. Participants answered the SF-36 quality of life assessment questionnaire and their radiographs were evaluated at three different moments (preoperative, 1 and 5 years after surgery). Statistical analysis was performed with a maximum 5% significance level. Results: The sample consisted of two men and 21 women, aged 58.7.SF-36 mean value was 75.73 and the metatarsophalangeal and interphalangeal angles improved significantly at the three moments (p < 0.05). SF-36 showed no statistical difference between patients with moderate or severe HV (p > 0.05). No correlations were found between quality of life and pre and postoperative radiographic angles. Conclusion: Patients with moderate and severe hallux valgus submitted to surgical correction had a very good quality of life and a significant improvement in radiographic parameters. However, these variables were not correlated. Level of Evidence II, Retrospective study.

RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre qualidade de vida pós-operatória e a gravidade da deformidade do hálux valgo. Métodos: 23 pacientes foram submetidos à correção cirúrgica do hálux valgo (HV) moderado (n = 14) e grave (n = 9) pela técnica de Scarf, entre janeiro de 2010 e dezembro de 2012. O tempo mínimo de acompanhamento foi de 60 meses. Os participantes responderam ao questionário de avaliação de qualidade de vida SF-36 e foram avaliadas suas radiografias em três momentos distintos (pré-operatório, 1 e 5 anos de pós-operatório). A análise estatística foi realizada com nível de significância máximo de 5%. Resultados: A amostra contou com 2 homens e 21 mulheres, com média de idade 58,7 anos. O valor médio do SF-36 foi 75,73 e os ângulos metatarsofalangiano e interfalangiano apresentaram melhora significativa nos momentos avaliados (p < 0,05). O SF-36 não mostrou diferença estatística entre os pacientes com HV moderado ou grave (p > 0,05). Não houve correlações entre a qualidade de vida e os ângulos radiográficos pré e pós-operatórios. Conclusão: Os pacientes com hálux valgo moderado e grave submetidos à correção cirúrgica apresentaram qualidade de vida considerada muito boa e tiveram significativa melhora dos parâmetros radiográficos. Contudo, não houve associação entre essas variáveis. Nível de Evidência II, Estudo retrospectivo.

Reinserção de avulsão traumática dos tendões flexor superficial e profundo do dedo mínimo pela técnica de "Pull Out" / Reinsertion of traumatic avulsion of the superficial and deep flexor tendons of the little finger using the pull-out technique

A lesão fechada simultânea por avulsão do tendão flexor profundo e do tendão flexor superficial dos dedos é rara, tendo sido relatados somente nove casos na literatura desde 1984. Foram descritas diversas técnicas para o reparo cirúrgico da lesão dos tendões flexores, todavia, sem um consenso sobre a melhor forma de reinserção do tendão. Relatamos o caso de um paciente que sofreu avulsão traumática do tendão flexor superficial e do tendão flexor profundo do 5º dedo, que foi tratado cirurgicamente pela técnica de Pull-Out.

Simultaneous closed traumatic avulsion of both the deep flexor tendon and the superficial flexor tendon of the fingers is rare, and only nine cases have been reported in the literature since 1984. Several surgical procedures for repairing flexor tendon lesions have been described, but there is no consensus on the best approach to reinsert the tendon. We report the case of a patient who suffered a traumatic avulsion of the superficial flexor tendon and the deep flexor tendon of the fifth finger, which was surgically treated using the pull-out technique.

Pseudoartrose na artrodese subtalar: o tabagismo como fator de risco / Pseudarthrosis on subtalar arthrodesis: smoking as a risk factor

Introdução: a artrodese subtalar é uma técnica largamente utilizada na cirurgia de pé e

tornozelo. A artrose pós-traumática na fratura de calcâneo está entre as lesões mais comuns

que necessitam de artrodese em função da limitação funcional que essa gera. No entanto, há

um índice de pseudoartrose considerável nesse tipo de cirurgia. Objetivo: avaliar o índice

de pseudoartrose decorrente da artrodese subtalar em pacientes tabagistas. Método: foram

avaliados 149 pés de pacientes submetidos à artrodese por sequela de fratura de calcâneo no

INTO, de 2006 a 2009, com acompanhamento mínimo de 12 meses. Em função dos critérios

de inclusão e exclusão, 101 pacientes foram avaliados. Resultados: foi encontrado um índice

de pseudoartrose na amostra de 15,8%. A incidência de pseudoartrose entre os fumantes

foi de 26%, enquanto nos não fumantes foi de 9%. Conclusão: o risco de pseudoartrose na

artrodese subtalar entre os fumantes foi três vezes maior do que entre os não fumantes